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救护车出租|传授教您现场急救措施

发布日期:2018-09-12 作者: 点击:


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一、体外心脏挤压法 

    对伤情严重的人员,如果心脏刚停止跳动,在实施有效的人工呼吸后,施行体外心脏挤压法,仍有使患者复活的可能。体外心脏挤压是指有节律地对心脏挤压,用人工的方法代替心脏的自然收缩从而达到维持血液循环的目的。

体外心脏挤压法:
    体外心脏挤压操作方法。使伤员仰卧于硬板上或地上,以保证挤压效果。

抢救者跪跨在伤员的腰侧。
    抢救者以一手掌根部按于病人胸骨下1/2处,中指指尖对准其颈部凹陷的下缘,当胸放一手掌。另一手压在该手背上,肘关节伸直。依靠体重和臂肩部肌肉的力量,垂直用力,向脊柱方向压迫胸骨下段,使胸骨下段与其相连的肋骨下陷3~4厘米,间接压迫心脏使心脏内血液搏出。挤压后突然放松(要注意掌握不能离开胸壁),依靠胸骨的弹性,使胸骨复位。此时心脏舒张,大静脉的血液回流到心脏。

按照上述步骤,连续操作,每分钟按压60~80次。
    挤压时位置要正确,一定要在胸骨下l/2处的压区内,按触胸骨应只限于手掌根部,故手掌不能平放,手指向上与肋骨保持一定距离。用力一定要垂直,并要有节奏、冲击性。为提高效果,应增加挤压频度,最好能达到每分钟100次。

    有时伤员心跳、呼吸全停止,而急救者只有一个人时,也必须同时进行口对口人工呼吸和体外心脏挤压。此时可先吹二次气,立即进行挤压15次,然后再吹两口气,再挤压,反复交替进行,不能停止。现场抢救往往时间很长,且不能中断,抢救人员要有耐心和毅力,必须克服各种困难坚持抢救,直到伤员面色好转,口唇潮红,瞳孔缩小,四肢出现活动,心跳和呼吸恢复正常。


二、人工呼吸法:
    人工呼吸是用人为力量,帮助伤员进行呼吸活动。对呼吸信的伤病员应采用人工呼吸的方法进行抢救。常用的人工呼吸法有四种,主要是俯卧压胸背法、仰卧压法、仰卧牵臂法和口对口吹气法。口对口吹气法操作简单,易于掌握。效果较好,无需特殊设备,任何场合均可适用。

口对口人工呼吸法的一次吹气量,一般为1000~1500毫升。

口对口吹气法:
将伤员仰卧,把头侧向一边,使嘴张开,清除口腔中的假牙、泥土、血块、呕吐物等异物,拉出舌头,使呼吸道畅通。解开衣领,松裤带,松开紧身衣服,排除一切影响胸部自然扩张的障碍。

    救护人员站在病人头部的左侧或右侧,用一只手紧捏病人的鼻子,并将手掌外缘压在其额部另一只手托在伤员颈后,将头部充分后仰,鼻孔朝天。抢救者深吸一口气,然后贴紧伤员的嘴(或鼻孔)大口吹(也可隔层纱布),同时观察伤员胸部是否隆起(扩张),以确定吹是否有效和适度。吹气完毕后,抢救者头稍侧转,并立即放松捏紧鼻孔的亏让气体从伤员胸部排出。此时,应注意伤员胸部复原情况.倾听呼吸声,观察有无呼吸梗阻。如此反复进行,吹气2秒,停3秒,每分钟吹气16~18次。直到伤员自主呼吸正常。若遇牙关紧闭者,可采用口对鼻吹气,方法与口对口吹气法基本相同。此时可将伤员嘴唇紧闭,抢救者对鼻孔吹气。吹气时压力应稍大,时间也应稍长,以利气体进入肺部。

    触电伤员经过较长时间的抢救后,面色好转,嘴唇潮红,瞳孔缩小,四肢出现活动,心跳和呼吸恢复正常。这时可暂停数秒进行观察,有时伤员就此复活。如果正常心跳和呼吸仍不能维持,必须继续抢救,坚持到现场有人接替抢救为止。


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